Comprendre l'asthme et l'asthme sévère
Il est temps d’en savoir plus sur la maladie et son impact.
L’asthme se définit par la présence de plusieurs symptômes respiratoires, de gravité et de durée variable comme1,2 : une respiration sifflante, un essoufflement, une sensation
d’étouffement et de la toux.
La prise en charge de l'asthme, adaptée à chaque personne, peut comprendre le traitement des symptômes, le traitement de fond, l'éducation thérapeutique, la prise en charge des facteurs favorisants et aggravants et l'évaluation du contrôle de l'asthme grâce aux traitements.2
L’asthme est caractérisé par une inflammation chronique des bronches1,3 :
* liste de facteurs non exhaustive
Qu'est-ce que l'asthme sévère ?
L’asthme sévère est méconnu et banalisé par les patients et les proches.4
Les patients asthmatiques sévères représentent une toute petite portion de la population des patients asthmatiques : sur environ 4 millions d’asthmatiques en France, 60 000 personnes ont un asthme sévère.5,6 En reconnaître les symptômes spécifiques est primordial pour recevoir un traitement adapté.4 L’asthme sévère est un asthme difficile à traiter qui reste non-contrôlé malgré le respect de la dose prescrite, une bonne technique de prise et une prise en charge des facteurs contributeurs, ou qui s’aggrave à la diminution des traitements.1
L’asthme sévère a un impact conséquent sur la vie quotidienne.1
Les personnes asthmatiques sévères peuvent ne pas se rendre compte que leur asthme rentre dans cette catégorie - et l’entourage peut ne pas se rendre compte à quel point cela peut être sévère.1,4,5
Une prise en charge complète peut permettre de vivre normalement avec un asthme sévère si celui-ci est bien contrôlé.4 Il est plus important que jamais d'accroître la sensibilisation aux symptômes et à l'impact de la maladie
Symptômes
Les personnes atteintes d'asthme sévère éprouvent des symptômes quotidiens, malgré l'utilisation de plusieurs médicaments, et sont à risque de crises d'asthme pouvant nécessiter une hospitalisation aux urgences.1,5
Les patients asthmatiques sévères peuvent présenter 1 :
Une respiration sifflante, un essoufflement, une sensation d’étouffement et de la toux plus de 2 fois par semaine
Des réveils nocturnes dus à l’asthme
Une limitation dans leurs activités quotidiennes à cause des symptômes (sport, vie sociale, sorties extérieures…)
Une utilisation des inhalateurs de secours à action rapide plus de 2 fois par semaine
Il est important de reconnaître ces SIGNES DE MAUVAIS CONTRÔLE de l’asthme qui peuvent cacher un asthme sévère et de consulter son médecin pour en discuter et optimiser le traitement.1,4
Impact personnel
Les symptômes d'un asthme sévère non contrôlé peuvent être omniprésents et avoir un impact sur la vie quotidienne des personnes atteintes et celles de leurs proches.1
Impact Professionnel et Scolaire
4 asthmatiques sévères sur 10 rapportent un impact négatif sur la vie professionnelle ou scolaire.7*
Impact social
4 asthmatiques sévères sur 10 rapportent un impact négatif sur leur vie sociale.7*
Impact familial
L’asthme sévère a aussi un impact sur la santé mentale des proches aidants.8
1 asthmatique sévère non contrôlé sur 2 pense que leur maladie est un fardeau pour leur famille.9
Impact émotionnel
1 asthmatique sévère sur 2 rapporte un impact négatif sur leur santé mentale.7*
Activité physique
6 asthmatiques sévères sur 10 considèrent l’activité physique comme un défi, voire une source d’angoisse (4 personnes sur 10).**10
* Étude Ifop pour Sanofi Genzyme réalisée par questionnaire auto-administré en ligne du 24 au 27 avril 2020 auprès d’un échantillon de 3 045 personnes, de la population française âgée de 18 ans et plus résidant en France métropolitaine, dont 110 asthmatiques sévères.
** Étude Ifop pour Sanofi réalisée par questionnaire auto-administré en ligne du 17 au 29 mars 2023 auprès d’un échantillon de 5 009 personnes, de la population française âgée de 15 ans et plus résidant en France métropolitaine, dont 742 asthmatiques.
Impact sociétal
L'impact sociétal et économique de l'asthme est souvent sous-estimé.
- L'asthme est associé à la fois à des coûts directs, sous forme de besoins en soins de santé comme les hospitalisations et les médicaments, et aux coûts indirects, sous forme de journées de travail manquées ou de productivité réduite.
- En France, ces coûts directs ont été estimés à ~ 8 600 €/an pour un patient asthmatique sévère (par rapport à ~ 2 300 €/an pour un asthmatique léger, et à ~ 1900 €/an pour une personne sans asthme). 11
Connaître les obstacles au contrôle de l'asthme peut vous aider à mieux les surmonter.
Différents obstacles peuvent empêcher les patients de mieux contrôler leur asthme, et chacun peut jouer un rôle pour y remédier.
Méconnaissance du grand public
L'asthme sévère est une maladie souvent mal comprise par l'entourage et confondue avec l'asthme du tout-venant et cela peut entrainer un manque de soutien.4
Échanges patient-médecin
Les patients asthmatiques et leurs médecins peuvent percevoir différemment ce qu'est un asthme contrôlé.12
Un patient non contrôlé sur 2 estime qu’être impliqué dans la prise de décision sur son traitement aiderait à mieux contrôler son asthme. 13
Prendre conscience de ses symptômes
Il est important de porter davantage attention à ses symptômes : 89% des patients atteints d'asthme se considèrent comme bien contrôlés alors qu'en réalité, seulement 17% le sont.12
Accès aux spécialistes
Il est essentiel de consulter un pneumologue qui est spécialiste de la prise en charge des maladies respiratoires comme l'asthme. Il pourra confirmer le diagnostic, vérifier le contrôle de l’asthme et proposer une prise en charge adaptée.15,14 Un patient non contrôlé et/ou qui a des exacerbations fréquentes (au moins 2 par an) doit bénéficier d’une évaluation par un pneumologue ; de même, qu’un suivi après la survenue d’une exacerbation avec visite aux urgences.14
Bien suivre son traitement
Il est crucial de bien respecter la dose prescrite et de prendre son traitement inhalé tous les jours et dans la durée. Il ne doit pas être interrompu même en cas
d’amélioration des symptômes et sans avoir consulté son médecin.15
